신도림 십자인대파열 정형외과, 무릎이 돌아간 뒤 불안할 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 주말 경기 중에 무릎이 한 번 돌아갔고, 며칠 절뚝이다 이제 걷는 데 문제가 없다면 십자인대파열은 아니라고 봐도 될까요? 계단을 내려가거나 몸을 틀 때마다 무릎이 미끄러지듯 어긋나는 느낌이 남아 있다면 대답은 달라집니다.

통증이 줄었다는 것과 인대가 붙었다는 것은 같은 말이 아닙니다. 이 손상은 붓기가 가라앉으면 겉으로는 괜찮아 보이지만, 무릎을 앞뒤로 잡아 주던 줄이 느슨해진 상태로 남을 수 있습니다. 그래서 다친 경위와 지금의 무릎 불안정을 함께 확인하는 것이 먼저입니다.

방향을 틀다 무릎에서 뚝 소리가 났다면 왜 십자인대부터 의심하게 될까요?

이 흐름이 전형적이어서입니다. 전방 십자인대는 무릎 한가운데에서 정강뼈가 앞으로 밀려 나가지 않도록 붙잡는 인대입니다. 풋살이나 농구에서 급히 멈추며 방향을 바꿀 때, 스키를 타다 다리가 비틀릴 때처럼 발은 바닥에 고정되고 몸만 돌아가는 순간에 잘 끊어집니다.

관절 안에서 출혈이 생기므로 붓기가 빠르고 크게 오는 편입니다. 며칠 뒤 붓기가 빠지면 통증도 줄어 진료를 미루기 쉽습니다.

다친 직후 몇 시간 동안 집에서 해 둘 수 있는 대처는 이런 순서입니다

첫날의 목표는 붓기를 더 키우지 않는 것입니다. 얼음은 맨살에 바로 대지 말고, 감을 때는 다리가 저리지 않을 만큼 느슨하게 합니다.

다리에 체중을 전혀 싣지 못하거나 무릎이 굽혀진 채 펴지지 않는다면 집에서 기다릴 일이 아닙니다. 가까운 정형외과에서 골절과 다른 손상부터 확인받으시기 바랍니다.

붓기가 빠지고 걸을 만해졌는데도 정형외과 진료를 받아야 할까요?

초음파로 무릎 주변을 살피는 검사

네, 받으시는 편이 좋습니다. 걷는 데 문제가 없어도 신도림 정형외과 진찰과 초음파로 무릎 주변을 한 번 살펴 두면 이후 운동을 어디까지 해도 되는지 정할 수 있습니다.

인대가 느슨한 채로 운동을 계속하면 무릎이 어긋날 때마다 그 사이에 있는 반월상연골이 끼이며 함께 상할 수 있습니다. 이런 일이 쌓이면 나이에 비해 이르게 퇴행성 변화가 진행하는 경우도 있다고 알려져 있습니다. 겁을 드리려는 말이 아니라 활동량을 정하자는 뜻입니다.

무릎이 잠겨 펴지지 않는 증상은 찢어진 연골판 조각이 관절 사이에 끼었을 때 나타날 수 있습니다. 다친 뒤 가만히 있어도 종아리가 붓고 아프다면 혈전 여부를 먼저 봐야 합니다.

대림정형외과 진찰대에서는 무릎을 앞으로 당겨 보는 검사부터 시작합니다

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

대림정형외과에서는 먼저 무릎을 살짝 굽힌 채 정강뼈를 앞으로 당겨 보는 전방 전위 검사로 반대쪽과 밀리는 정도를 비교합니다. 안쪽과 바깥쪽 인대, 연골판을 확인하는 이학적 검사도 함께 합니다. X-ray로는 인대가 붙는 자리의 작은 뼈 조각이나 골절이 없는지 보고, 초음파 화면에서는 주변 인대와 힘줄의 결, 관절 안 붓기를 실시간으로 살핍니다.

신도림 십자인대파열 상담에서 인대가 얼마나 끊어졌는지는 MRI가 있어야 판단할 수 있습니다. 대림정형외과에는 MRI 장비가 없으므로 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드리고, 결과를 함께 보며 이후 방향을 상의합니다.

부분 손상과 완전 파열이라면 치료 방향은 어떻게 갈라질까요?

손상 정도와 앞으로 하실 활동에 따라 달라집니다. 일부만 상했거나 방향 전환이 많은 운동을 하지 않는 분이라면 보조기로 무릎을 보호하면서 허벅지 앞뒤 근육을 키우는 재활로 일상의 무릎 불안정을 줄여 볼 수 있습니다. 완전히 끊어졌고 풋살이나 농구, 스키를 계속하고 싶다면 인대를 다시 만드는 수술을 고려해야 하는 경우가 많아, 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 정직하게 말씀드립니다.

어느 쪽이든 근력 재활은 빠질 수 없습니다. 대림정형외과에서는 재활 동안 무릎 주변 힘줄과 인대에 생기는 통증을 물리치료와 약으로 다스리고, 필요하면 초음파로 위치를 보며 주사합니다. 이 주사는 끊어진 인대를 붙이는 치료가 아니라 운동을 이어 갈 수 있도록 통증을 낮추는 치료이며, 반응에는 개인차가 있습니다. 신도림 정형외과 진료를 찾으시는 직장인이라면 퇴근 후에도 할 수 있는 운동부터 단계별로 알려 드립니다.

십자인대파열과 무릎 불안정에 대해 많이 묻는 질문, 정리해 드릴까요?