신풍역 오십견 정형외과, 패딩 소매에 팔 넣기가 힘들 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. "오십견은 그냥 두면 저절로 풀린다던데요." 어깨가 아파 오신 분들께 가장 자주 듣는 말 가운데 하나입니다. 틀린 말은 아닙니다. 이 질환은 시간이 지나며 서서히 풀리는 경향이 있는 질환이니까요.

문제는 그 시간이 생각보다 길고, 그동안 굳은 범위가 그대로 남을 수 있다는 점입니다. 아픈 시기에는 통증을 다스리고 굳어 가는 시기에는 움직이는 범위를 지켜 주면, 같은 시간을 지나더라도 생활의 불편을 줄일 수 있습니다.

저절로 풀린다는 오십견, 세 단계로 나눠 보면 지금은 어디쯤일까요?

밤에 쑤셔 잠을 깬다면 통증기, 아픔은 덜한데 팔이 올라가지 않는다면 동결기일 가능성이 큽니다. 단계마다 치료의 무게중심이 다릅니다.

관절을 감싼 주머니인 관절낭에 염증이 생기고 두꺼워지면서 서로 달라붙는 것이 유착성 관절낭염의 핵심입니다. 요즘은 50대보다 이른 나이에 오시는 분도 적지 않고, 당뇨나 갑상선 질환이 있는 분에게서 더 잘 생기고 오래가는 편으로 알려져 있습니다. 신풍역 정형외과 진료실에서 어깨가 굳은 분께 이런 지병이 있는지 먼저 여쭙는 이유입니다.

남이 받쳐 들어 줘도 막히는 어깨와 받쳐 주면 올라가는 어깨는 무엇이 다를까요?

앞쪽은 관절낭이 굳은 경우, 뒤쪽은 힘줄 문제인 경우가 많습니다. 관절낭이 굳으면 내가 들든 남이 들든 막히는 지점이 비슷하고, 회전근개 힘줄 손상은 스스로는 못 들어도 남이 받쳐 주면 꽤 올라가는 경우가 많습니다.

대림정형외과 진료실에서는 팔을 앞, 옆, 등 뒤로 움직여 보며 스스로 드는 범위와 받쳐 드는 범위를 비교합니다. 이어서 초음파로 힘줄이 찢어지거나 두꺼워지지 않았는지 움직이며 확인하고, X-ray로 석회나 뼈의 변화를 살핍니다. 관절낭 유착과 힘줄 손상이 함께 있는 경우도 있어 두 가지를 모두 보는 것이 중요합니다.

대림정형외과는 단계에 맞춰 통증을 먼저 낮추고, 굳은 범위를 서두르지 않고 넓혀 갑니다

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

통증기에는 잠을 이룰 수 있을 만큼 통증을 낮추는 것이 먼저입니다. 약물과 물리치료로 시작하고, 밤 통증이 심하면 주사를 고려합니다. 이때 초음파 화면으로 어깨 주변 구조를 보며 바늘 위치를 정하고, 관절 안이 아니라 통증을 일으키는 관절 주변 조직과 신경 주변을 겨냥하는 것이 대림정형외과의 원칙입니다. 주사와 치료에 대한 반응에는 개인차가 있고, 모든 분께 주사가 필요한 것도 아닙니다.

동결기에 들어선 어깨는 물리치료실과 집에서 어떻게 풀어 가야 할까요?

물리치료실과 수액치료실로 이어지는 복도

억지로 꺾기보다 견딜 만한 범위에서 조금씩, 물리치료와 집 운동을 함께 이어 가는 것이 기본입니다. 굳은 어깨를 아프게 꺾으면 오히려 염증이 다시 심해질 수 있습니다. 그래서 정형외과 전문의가 운동 범위를 확인하며 집에서 하는 운동 강도를 조절해 드립니다.

대림정형외과 물리치료실에서 어깨 주변을 데우고 긴장을 푼 날에는 움직임이 한결 부드럽습니다. 집에서는 따뜻한 샤워 뒤 막대나 수건을 잡고 성한 팔로 아픈 팔을 천천히 밀어 올리는 정도부터 시작하시면 됩니다. 신풍역 정형외과 진료에서 안내받은 동작이 있다면 하루 몇 차례 나누어 이어 가 보세요. 꾸준한 운동이 범위 회복에 도움이 될 수 있습니다.

패딩과 코트를 입을 때 아픈 팔은 먼저 넣어야 할까요, 나중에 넣어야 할까요?

입을 때는 아픈 팔을 먼저, 벗을 때는 아픈 팔을 나중에 빼시면 됩니다. 아픈 팔을 몸 옆에 둔 채 소매에 끼우고, 성한 팔이 크게 돌아가며 나머지를 입는 순서입니다.

겨울 동안은 뒤집어쓰는 니트보다 앞이 열리는 옷이 어깨 부담을 덜어 줍니다.

어깨 통증인데 다른 진료부터 받아야 하는 순간도 있을까요?

왼쪽 어깨 통증은 심장 질환 때문에 생기기도 해 가슴 증상이 함께라면 기다리지 말아야 합니다. 다친 뒤 팔을 못 든다면 골절이나 힘줄 파열을 먼저 확인해야 합니다. 충분한 기간 비수술 치료와 운동을 이어 가도 굳음이 풀리지 않아 생활이 어렵다면, 정밀 검사나 수술이 가능한 의료기관과 상의하는 것도 방법입니다. 이런 판단을 위해서라도 정형외과 진찰로 한 번 상태를 확인해 보시는 것이 좋습니다.

굳어 가는 어깨 때문에 정형외과를 찾는 분들이 자주 묻는 질문